Aanmelden voor masterclasses - Impuls Onderzoekcentrum

Contactgegevens

Naam gemeente/organisatie*

Naam medewerker*

Voor- en achternaam

E-mailadres medewerker*

Telefoonnummer medewerker*

Bij voorkeur een 06-nummer

Ik wil graag op de hoogte worden gehouden van nieuws omtrent de Preventie Alliantie*

Toestemming*

Ik ga akkoord met de opname van de masterclass zodat die later beschikbaar kan worden gesteld aan geïnteresseerden.